肾移植术后排斥反应的表现分为超急排斥反应、加速排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应。肾移植术后出现排斥反应可以在医生的指导下选择手术、免疫抑制、血液透析等治疗方法,具体如下:
肾移植术后排斥反应的表现有:
1.超急性排斥反应:这种排斥反应通常会出现开放血流灌注数分钟至术后几个小时之内,临床表现为开放血流后移植肾淤血变黑松软,无尿或开始排尿继而无尿。
2.加速排斥反应:常发生在肾移植术后2~5天,发生越早,程度越重。病人会有尿量减少或无尿的症状,移植肾区胀痛,血肌酐下降后又迅速反弹升高。这种排斥反应也非常严重,且基本不能被逆转。
3.急性排斥反应:急性排斥反应通常出现在术后的3~6个月内,发病时患者会出现尿量减少、发热、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不舒适等症状。移植肾彩超提示移植肾血流减少,移植肾动脉阻力指数异常升高。
4.慢性排斥反应:发生于术后6~12个月,病情进展缓慢,一般血肌酐呈渐进性或破浪性升高。患者可能会出现蛋白尿,血压增高,贫血,血尿,肾功能逐渐恶化等表现。
肾移植术后排斥反应的治疗方法有:
1.手术治疗:移植肾切除术,适用于超急性排斥和加速性排斥反应。
2.免疫抑制治疗:,适用于加速性排斥反应和急性排斥反应;甲泼尼龙冲击治疗,适用于急性排斥反应。
3.血液透析治疗:适用于移植肾功能恢复中或者移植肾切除后,恢复透析状态,避免其他并发症。